O melanoma é um tipo de câncer de pele que se origina nos melanócitos, células responsáveis pela produção da melanina (pigmento que dá cor à pele, aos olhos e aos cabelos).
Diferentemente de outros tipos de câncer de pele, o melanoma é considerado mais agressivo, pois tem maior risco de se espalhar (metástase) para outros órgãos se não for tratado rapidamente, sendo responsável pela maior parte das mortes por câncer de pele.
Essa doença pode surgir a partir de uma pinta pré-existente que muda de aparência ou como uma nova mancha escura que cresce de forma irregular.
Reconhecer os sintomas de melanoma logo nos estágios iniciais é fundamental para garantir um tratamento eficaz e aumentar as chances de cura.
Entre os sinais e sintomas de melanoma mais frequentes estão alterações na cor, formato ou tamanho de pintas, além do surgimento de manchas assimétricas e feridas que não cicatrizam.
Quais são os sintomas de melanoma?
O melanoma geralmente começa como uma mancha escura ou pinta que se transforma com o tempo.
Os principais sintomas de câncer de pele melanoma incluem:
Mudanças no formato ou tamanho de uma pinta existente;
Assimetria entre as metades da mancha;
Bordas irregulares ou mal definidas;
Variação de cores (preto, marrom, vermelho, azul);
Coceira, dor, sangramento ou descamação;
Feridas que não cicatrizam.
É comum surgir a dúvida: quem tem melanoma sente dor?
No início, não costuma doer. A dor pode aparecer apenas quando o tumor cresce ou atinge tecidos mais profundos.
Como identificar os primeiros sinais de melanoma?
Os primeiros sintomas de melanoma podem ser discretos, mas perceptíveis quando se observa a pele com atenção. Geralmente aparecem como uma nova pinta irregular ou uma alteração em uma pinta antiga.
As áreas mais afetadas variam entre homens e mulheres:
Homens: costas, tronco e braços;
Mulheres: pernas, costas e rosto.
Contudo, o melanoma pode surgir em qualquer parte do corpo, inclusive nas palmas das mãos, plantas dos pés e couro cabeludo.
Regra ABCDE para melanoma
Identificar mudanças nas pintas e manchas da pele é uma das formas mais eficazes de detectar o melanoma precocemente. Para ajudar nisso, especialistas criaram a Regra ABCDE, um método simples que orienta o que observar em cada pinta suspeita.
Ela funciona como um checklist visual que qualquer pessoa pode usar em casa e é amplamente recomendada por dermatologistas, pois facilita a percepção de sinais precoces que podem indicar melanoma.
Abaixo, você confere o que cada letra representa:
Após analisar esses sinais, é importante lembrar que qualquer mudança suspeita deve ser avaliada por um dermatologista. A Regra ABCDE é uma ferramenta de orientação, mas não substitui o diagnóstico profissional. Quanto mais cedo a lesão é examinada, maiores são as chances de um tratamento eficaz.
Sintomas de melanoma oculto
Nem todo melanoma aparece em áreas expostas ao sol. Existem casos de melanoma oculto, que pode surgir em locais menos visíveis, como:
Unhas (melanoma subungueal): mancha escura que se espalha sob a unha;
Olhos (melanoma ocular): causa visão turva ou mancha escura na íris;
Mucosas (boca, nariz, órgãos genitais): lesões incomuns e de difícil percepção.
Esses tipos são mais perigosos justamente por serem mais difíceis de serem detectados e normalmente são diagnosticados tardiamente.
A importância do diagnóstico precoce
O diagnóstico precoce é a chave para a cura do melanoma. Quando identificado nas fases iniciais, o tratamento é simples e a taxa de sobrevida pode ultrapassar 90%.
Por outro lado, se o melanoma avança, ele pode invadir outros órgãos e se transformar em um câncer agressivo e de difícil controle.
Consultar um dermatologista ao menor sinal suspeito e realizar exames como dermatoscopia ou biópsia é essencial para um diagnóstico seguro e garantir sucesso no combate à doença.
Quais são os tratamentos para melanoma?
O tratamento do melanoma varia conforme o estágio da doença e o perfil de cada paciente.
Com os avanços médicos, as chances de sucesso têm aumentado significativamente. Confira os tratamentos para melanoma a seguir:
1. Cirurgia
É o tratamento de escolha para casos iniciais. Remove-se a lesão e uma margem de pele ao redor para evitar recidivas.
2. Imunoterapia
Usada em casos mais avançados, fortalece o sistema imunológico para combater o câncer. Os principais medicamentos são:
Esses remédios ajudam o corpo a reconhecer e destruir as células cancerígenas com menos efeitos colaterais que a quimioterapia tradicional.
3. Terapia-alvo
Indicada quando o tumor apresenta mutações genéticas, como BRAF (Mutações no gene BRAF podem fazer com que haja um crescimento celular descontrolado e cause câncer.). Atua diretamente nas células doentes, preservando as saudáveis.
4. Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos que destroem as células cancerígenas ou impedem que elas se multipliquem. No caso do melanoma, é usada apenas quando outras terapias não apresentam resultado satisfatório.
Apoio ao paciente e o papel da família no acompanhamento
O tratamento do melanoma pode ser um processo desafiador, tanto fisicamente quanto emocionalmente. Por isso, o apoio da família e dos amigos é essencial para fortalecer o paciente em todas as etapas da jornada.
A presença de pessoas próximas ajuda a manter o equilíbrio emocional, aumenta a adesão ao tratamento e reduz o impacto psicológico do diagnóstico.
Cuidar da saúde mental é tão importante quanto o tratamento médico. Buscar apoio psicológico e terapias complementares pode ajudar o paciente a lidar melhor com a ansiedade, o medo e as incertezas do processo.
Participar de grupos de apoio e buscar informações em instituições confiáveis também oferece conforto, acolhimento e esperança durante o tratamento.
Como ter acesso ao tratamento de melanoma?
Receber um diagnóstico de melanoma pode gerar muitas dúvidas, especialmente sobre como ter acesso ao tratamento adequado.
No Brasil, tanto o SUS quanto os planos de saúde oferecem caminhos para que o paciente receba atendimento especializado, incluindo exames, cirurgia, imunoterapia e acompanhamento multidisciplinar.
A seguir, veja os principais caminhos para iniciar o tratamento:
Atendimento pelo SUS
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece diagnóstico e tratamento completos para o melanoma, desde a primeira consulta até terapias avançadas, dependendo da disponibilidade regional.
O acesso geralmente ocorre assim:
Consulta na atenção básica (Unidade de Saúde/UBS);
Encaminhamento para dermatologista ou oncologista;
Realização de exames como dermatoscopia e biópsia;
Encaminhamento para um Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) ou UNACON, onde o tratamento é realizado.
Medicamentos de alto custo, como Opdivo e Keytruda, também podem ser fornecidos pelo SUS em hospitais habilitados, conforme protocolos clínicos.
Acesso por planos de saúde
Para quem possui plano de saúde, o acesso costuma ser mais rápido. Os planos são obrigados a cobrir:
Consultas dermatológicas;
Exames, incluindo biópsias;
Cirurgias;
Terapias sistêmicas aprovadas pela ANS, como diversas imunoterapias.
Caso algum medicamento ou tratamento não conste no rol da ANS, o médico pode emitir um relatório justificando a necessidade, e o paciente poderá solicitar cobertura administrativa ou judicial.
Outros meios
Caso não tenha conseguido o tratamento pelo SUS ou pelo plano de saúde, pode estar verificando com seu advogado ou com a Defensoria Pública a possibilidade de obter por meio de outras alternativas.
Perguntas frequentes sobre os sintomas de melanoma
Quais são os primeiros sinais de melanoma?
Mudanças na cor, forma ou tamanho de uma pinta, além de surgimento de manchas escuras irregulares na pele.
Quem tem melanoma sente dor?
Não no início. A dor pode surgir quando o melanoma avança e atinge tecidos mais profundos.
Quais são os 4 tipos de melanoma?
Melanoma extensivo superficial, nodular, lentigo maligno e acral lentiginoso.
Como é a mancha do melanoma?
Irregular, assimétrica, com bordas borradas e diferentes tonalidades (preto, marrom, azul ou vermelho).
Em qual parte do corpo o melanoma aparece?
Mais comum nas costas, rosto e pernas, mas pode surgir em qualquer região, até sob as unhas.
Quais são os 7 sintomas do câncer de pele?
Manchas novas, coceira, descamação, sangramento, dor, mudança de cor e feridas que não cicatrizam.
Coceira, dor ou sangramento em uma pinta são sintomas preocupantes?
Sim. Esses sinais podem indicar evolução anormal e devem ser avaliados por um dermatologista.
Quando devo procurar um dermatologista ao notar alterações na pele?
Ao perceber qualquer mudança no formato, tamanho, cor ou sintomas em pintas e na pele, como coceira e sangramento.
O SUS realiza diagnóstico e tratamento para melanoma?
Sim. O SUS oferece consultas, biópsias, exames e tratamentos, incluindo cirurgias e imunoterapia em alguns centros.
O tratamento para melanoma é gratuito no SUS?
Dependendo do caso sim. Todo o tratamento, desde o diagnóstico até terapias avançadas, pode ser realizado gratuitamente pelo SUS.
Quais medicamentos de alto custo são usados no tratamento do melanoma no Brasil?
Principalmente imunoterápicos como Opdivo (nivolumabe) e Keytruda (pembrolizumabe).
Imunoterapia e terapias-alvo são acessíveis pelo sistema público?
Sim, mas a disponibilidade pode variar conforme o estado e o hospital habilitado em oncologia.
Como funciona o processo para conseguir medicamentos de alto custo pelo SUS?
O processo inicia com laudo médico e receita médica prescritos pelo médico, abertura de protocolo e autorização pela secretaria de saúde regional, .
Planos de saúde são obrigados a fornecer imunoterapias e terapias-alvo?
Sim. Se estiverem no rol da ANS ou forem considerados de indicação médica imprescindível, o plano deve cobrir.
O que fazer quando o medicamento necessário não está na lista do SUS ou do rol da ANS?
O paciente pode verificar com seu advogado ou com a Defensoria Pública a possibilidade de garantir o tratamento por outros meios.
Conclusão
Reconhecer os sintomas de melanoma e procurar atendimento médico rápido é a melhor forma de garantir um tratamento eficaz. Observar as pintas regularmente, usar a Regra ABCDE e proteger a pele do sol são atitudes simples que podem salvar vidas.
Com terapias modernas como Opdivo e Keytruda, as chances de cura são cada vez maiores. Portanto, cuide da sua pele, pois ela pode contar muito sobre a sua saúde.
Fontes:
Instituto Vencer o Câncer;
Melanoma Brasil;
Oncoguia.
