O Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas (CPCNP) é o tipo mais comum de câncer de pulmão, representando cerca de 85% dos casos da doença. Ele se origina nas células epiteliais dos pulmões e, em geral, cresce mais lentamente do que o Câncer de Pulmão de Células Pequenas (CPCP), que é mais agressivo.
Como o CPCNP se desenvolve?
O CPCNP ocorre quando células pulmonares normais sofrem mutações genéticas e começam a crescer descontroladamente. Essas células alteradas podem formar tumores e, com o tempo, se espalhar para outras partes do corpo (metástase).
Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento do CPCNP incluem:
- Tabagismo: Principal fator de risco, responsável por cerca de 80% a 90% dos casos.
- Exposição a substâncias tóxicas: Poluição, amianto, radônio e produtos químicos industriais.
- Histórico familiar: Pessoas com parentes de primeiro grau com câncer de pulmão têm maior risco.
- Doenças pulmonares crônicas: Como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
- Mutação genética: Algumas alterações genéticas herdadas podem aumentar o risco.
Tipos de CPCNP
Esse câncer é classificado em três subtipos principais, sendo o adenocarcinoma o mais comum, responsável por aproximadamente 40% dos casos. Ele costuma se desenvolver nas células produtoras de muco e é mais frequente em não fumantes e ex-fumantes. O carcinoma de células escamosas representa cerca de 25% a 30% dos casos e está fortemente associado ao tabagismo, surgindo geralmente nos brônquios centrais. Já o carcinoma de grandes células é o menos comum, ocorrendo em aproximadamente 10% a 15% dos pacientes e sendo o mais agressivo entre os três tipos.
Estágios do CPCNP
Essa doença possui quatro estágios, que determinam a extensão do câncer:
🔹 Estágio I: O tumor está localizado apenas no pulmão e ainda não se espalhou para os linfonodos.
🔹 Estágio II: O câncer se espalhou para linfonodos próximos ou tecidos vizinhos, mas ainda está relativamente localizado.
🔹 Estágio III: Tumor avançado, com disseminação para linfonodos mais distantes ou outras áreas do pulmão.
🔹 Estágio IV: O câncer se espalhou para outros órgãos, como fígado, ossos ou cérebro (metástase). Esse é o estágio mais avançado da doença.
Diagnóstico do CPCNP
Para diagnosticar o CPCNP, geralmente se inicia com exames de imagem, sendo a tomografia computadorizada (TC) um dos principais métodos para identificar nódulos pulmonares suspeitos. Quando há necessidade de confirmação, uma biópsia pode ser realizada para analisar o tecido e verificar a presença de células cancerígenas. Em casos mais avançados, exames como PET-Scan e testes genéticos ajudam a determinar se há mutações específicas que podem direcionar o tratamento.
Por que o CPCNP é perigoso?
Dependendo do caso, pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais, dificultando o diagnóstico precoce. Quando os sinais surgem, o câncer já pode estar em um estágio avançado, reduzindo as opções de tratamento e as chances de cura.
Por isso, a detecção precoce da doença faz toda a diferença no prognóstico. Para fumantes ou ex-fumantes com alto risco, programas de rastreamento com tomografia de baixa dose podem ser uma estratégia eficaz para identificar o câncer antes que ele avance.
Tratamentos para o Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas
Tratar o CPCNP varia conforme o estágio da doença e as condições do paciente. Entre as opções disponíveis, destacam-se:
1. Cirurgia
Indicada para tumores em estágio inicial, a cirurgia busca remover a parte afetada do pulmão. Pode ser uma ressecção segmentar, lobectomia ou pneumonectomia, dependendo da extensão do câncer.
2. Radioterapia
A radioterapia utiliza feixes de radiação para destruir células cancerígenas e pode ser uma alternativa para pacientes que não podem realizar cirurgia.
3. Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos para eliminar células cancerosas e pode ser aplicada antes (neoadjuvante) ou depois da cirurgia (adjuvante), além de ser usada em casos avançados.
4. Imunoterapia com Keytruda (Pembrolizumabe)
Uma das maiores inovações no tratamento do CPCNP é a imunoterapia, que estimula o próprio sistema imunológico do paciente a combater o câncer.
Keytruda (Pembrolizumabe) é um medicamento imunoterápico que age bloqueando a proteína PD-1, permitindo que as células de defesa reconheçam e ataquem o tumor.
🔹 Indicações do Keytruda:
- Pacientes com CPCNP metastático ou localmente avançado
- Tumores com alta expressão da proteína PD-L1
- Alternativa para pacientes que não toleram quimioterapia
Estudos clínicos demonstraram que o Keytruda pode aumentar a sobrevida dos pacientes, além de apresentar menos efeitos colaterais em comparação à quimioterapia tradicional.
Cuidados Essenciais
O Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas (CPCNP) é uma doença séria, mas os avanços na medicina, especialmente com a imunoterapia e medicamentos como o Keytruda, têm proporcionado novas esperanças para os pacientes. O diagnóstico precoce continua sendo a melhor forma de aumentar as chances de tratamento eficaz, por isso, estar atento aos sintomas e realizar exames regulares é essencial, especialmente para pessoas com fatores de risco.
Além do tratamento médico, mudanças no estilo de vida podem ajudar a fortalecer o organismo e melhorar o bem-estar. Parar de fumar, manter uma alimentação equilibrada e praticar atividades físicas dentro das limitações recomendadas pelos médicos são atitudes que fazem diferença no dia a dia do paciente. O suporte psicológico também é fundamental, tanto para quem enfrenta a doença quanto para seus familiares.
Se você ou alguém próximo apresenta sinais suspeitos, procure um médico para uma avaliação detalhada. Informação e prevenção são as melhores armas na luta contra o câncer.
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Fontes:
INCA;
ACS;
NCI-EUA;
SBPT;
FDA;
ESMO.
